azathioprine
aktive Substanz
Azathioprin
Markennamen
Imurek®
azathioprin ist ein Medikament, das die Wirkung des Immunsystems unterdrückt, ein Immunsuppressivum. Es drosselt die Produktion von weißen Blutkörperchen, insbesondere von Lymphozyten. Bei der primären Vaskulitis spielen die Lymphozyten eine wichtige Rolle im Krankheitsprozess, da sie die Entzündungsreaktion und die Produktion von ANCA stimulieren. Indem die Produktion von Lymphozyten unterdrückt wird, wird auch die Entzündungsreaktion unterdrückt.
Azathioprin kann bei der Behandlung von Vaskulitis in Kombination mit Prednisolon eine Rolle spielen, ist aber weniger wirksam als Cyclophosphamid oder Rituximab, da es das Immunsystem nicht so stark unterdrückt. Es ist daher in der Anfangsphase der Behandlung einer systemischen Vaskulitis, wie der GPA, weniger geeignet.
Wenn durch die Anwendung von Cyclophosphamid eine Verringerung der Krankheitsaktivität, eine Remission, eingetreten ist, kann Cyclophosphamid in vielen Fällen nach 3-6 Monaten durch Azathioprin ersetzt werden.
Die einzunehmende Dosis hängt vom Patienten ab (z. B. Gewicht des Patienten, Stadium der Erkrankung usw.). In den meisten Fällen wird Azathioprin in Kombination mit Prednisolon gegeben.
Azathioprin sollte nicht oder nur in reduzierter Dosis zusammen mit dem harnsäuresenkenden Medikament Allopurinol eingenommen werden.
Andere harnsäuresenkende Medikamente sind erlaubt. Dies liegt daran, dass Allopurinol die Wirkung von Azathioprin verstärkt, da es den Abbau von Azathioprin im Körper verlangsamt.
Azathioprin schränkt die Produktion von weißen Blutkörperchen, insbesondere von Lymphozyten, ein. Bei der primären Vaskulitis spielen die Lymphozyten eine wichtige Rolle im Krankheitsprozess, indem sie die Entzündungsreaktion und die Produktion von ANCA stimulieren. Indem die Produktion von Lymphozyten unterdrückt wird, wird auch die Entzündungsreaktion unterdrückt.
Azathioprin hat weniger schwerwiegende Nebenwirkungen als Cyclophosphamid und wird daher trotz seiner geringeren Wirksamkeit manchmal noch für Nachbehandlungen verschrieben. Die Nebenwirkungen hängen auch mit der verschriebenen Dosis zusammen. Je niedriger die Dosis, desto geringer sind in der Regel die Nebenwirkungen.
Gastrointestinaltrakt
Es können Störungen des Magen-Darm-Trakts auftreten, die zu Übelkeit, Erbrechen und vermindertem Appetit führen. Auch Durchfall kann (vorübergehend) auftreten. Diese Nebenwirkungen können reduziert werden, indem Sie die Tabletten zu den Mahlzeiten einnehmen. Eine vorübergehende Verringerung der Dosis und eine schrittweise Erhöhung der Dosis kann ebenfalls helfen.
Leber
Die Einnahme von Azathioprin kann auch zu Störungen der Leberfunktion führen. Infolgedessen kann die Leber die Galle und andere Abfallprodukte nicht mehr richtig ausscheiden. Das Ergebnis kann eine Ansammlung von Galle in der Leber sein, die eine Lebertoxizität verursacht. Sie bemerken dies daran, dass die Haut gelb wird und juckt. Der Urin kann eine sehr dunkle Farbe annehmen, während der Stuhl sehr hell wird. Diese Vergiftung geht in der Regel nach einiger Zeit vorüber. Eine Verringerung der Dosis oder das Absetzen der Einnahme führt zu einer vollständigen Genesung.
Infektionen
Es entsteht eine erhöhte Anfälligkeit für Infektionen, weil Azithioprin die Funktion des Immunsystems unterdrückt. Da die Funktion des Knochenmarks gehemmt werden kann, werden weniger rote und weiße Blutkörperchen sowie Blutplättchen produziert. Ein Mangel an weißen Blutkörperchen erhöht die Anfälligkeit für Infektionen. Zu wenige rote Blutkörperchen führen zu Anämie, und Blutplättchen spielen unter anderem eine Rolle bei der Blutgerinnung. Regelmäßige Blutuntersuchungen und Blutzellenzählungen werden daher empfohlen, insbesondere zu Beginn der Behandlung. Es ist auch wichtig, Infektionen umgehend dem Arzt zu melden. Vor allem, wenn das Fieber länger als drei Tage anhält oder sehr hoch ist.
Krebs
Azathioprin kann wie Cyclophosphamid mit der Zeit krebserregend sein (krebserregend). Die langfristige Einnahme von Azathioprin erhöht insbesondere das Risiko von Hautkrebs, so dass Sie sich nicht zu sehr der Sonne aussetzen sollten.
Sperma, Schwangerschaft und Laktation
Azathioprin kann bei Männern zu einer vorübergehend verminderten Spermienproduktion und -aktivität führen. Bei schwangeren Frauen sollte die Anwendung von Azathioprin stark gegen die Risiken einer Nichtanwendung und Alternativen abgewogen werden. Die Einnahme von Azathioprin kann möglicherweise zu Anomalien beim ungeborenen Kind führen. Da die Substanz in die Muttermilch ausgeschieden wird, wird auch das Stillen nicht empfohlen.
Warzen
Patienten, die Medikamente einnehmen, die das Immunsystem unterdrücken, haben ein höheres Risiko, sich mit Bakterien, Viren und Pilzen zu infizieren. Bei Anwendern von Azathioprin ist es daher wahrscheinlicher, dass sie Infektionen mit dem humanen Papillomavirus und damit Warzen bekommen. Dies wird in der Packungsbeilage von Azathioprin nicht so deutlich.
Sehr ausführliche Informationen zu diesem Medikament finden Sie auf der Website:
gelbe-liste/produkte.de
